比尔·盖茨: 复苏中的卢旺达
时间:2018-08-17 12:48:56   来源: 比尔盖茨微信公众号   发布:公共外交网

  1994年,一场惨无人道的种族大屠杀使卢旺达分崩离析,而且带走了近百万人的生命。这个国家的经济和卫生体系也毁于一旦,许多医生和卫生工作者不幸遇害或逃离家乡。不到四分之一的儿童接种了疫苗。一场霍乱席卷了难民营。卢旺达有世界上最高的儿童死亡率和最短的预期寿命。卢旺达的未来一片渺茫。

  

  如今,卢旺达在健康领域的成就令世界瞩目,当我被问及健康和发展方面的进步案例时,我就常以卢旺达为例。在那里,超过97%的婴儿接种了疫苗。儿童死亡率、孕产妇死亡率以及结核病、艾滋病和疟疾的死亡率都直线下降。它的卫生体系已成为其他国家效仿的典范。

  

  很多人参与其中,促成了这一惊人的转变——从政府领导人到卫生工作者,再到卢旺达的人民。然而,有一个名字,因为在这场变革中所发挥的作用而被一次次提起。她就是艾格妮丝·比纳瓦霍医生(Dr. Agnes Binagwaho)。



  

  作为一名医生、卢旺达艾滋病项目的负责人,以及后来的卫生部长,艾格妮丝医生在过去的二十年里亲力亲为,为重建国家医疗体系做出了贡献。

  

  她生于卢旺达,长于欧洲。在那场大屠杀后,她回到卢旺达,帮助国家重建。当时,卢旺达的医疗卫生资源极为匮乏,艾格妮丝医生从国外回来时,会把行李箱塞满医疗用品,来帮助照顾她的病人。

  

  卢旺达的医疗体系能完成变革,根源于由艾格妮丝医生和卢旺达政府共同推动的一个简单而有力的想法,那就是这样一个信仰:不管收入高低、民族为何,也不管你家在哪,健康是每个人都应享受到的基本权利。

  

  艾格妮丝医生写过一篇有关卢旺达经济复苏的文章,发表在《柳叶刀》上:“大屠杀后的卢旺达和世界上其他那些经受了各类社会巨变的国家应该学到的教训就是:一个国家最宝贵的资源就是它的人民。”

  

  为了触及最贫困的家庭,卢旺达培养了数以千计的社区卫生工作者,他们挨家挨户地提供护理服务。政府建立了农村卫生部门,普及药品和卫生服务。他们还启动了一项全国性的健康保险计划。政府保健项目的核心是建立政府和他们所负责的社区之间的信任。例如,这些卫生工作者是从他们所服务的村庄中选出来的,也就是说人民可以决定由谁来照顾他们。

  

  虽然进一步加强卫生保健还有很多工作要做,但卢旺达已经取得了显著的进步。与其他贫困国家相比,该国的卫生系统在有限的预算下取得了如此大的进步,堪称“奇迹”。

  

  艾格妮丝医生很快就澄清了这个误解。“这不是奇迹,这是数以千计的专业医疗工作者辛勤工作的结果。”她说, “卢旺达所做的一切都能以某种形式进行复制。”

  

  艾格妮丝医生后来进入学术界,在新的职业道路上,她以分享卢旺达医疗保健方面的经验为目标。2016年离开卫生部后,她被任命为全球健康公平大学(Universityof Global Health Equity)的副校长,这所大学致力于培养卫生保健专业人员,教他们如何为世界上最贫穷的人改善健康服务。

  

  这所大学在2015年由非盈利性医疗保健组织——健康伙伴(Partners in Health)建立,我们的基金会也参与了对它的资助。该大学试图彻底革新世界上现行的卫生保健方式。新办法的重点是培养新一代的专业卫生保健人员,以提供更公平的卫生服务,解决世界上最紧迫的健康挑战,包括埃博拉等疾病,以及设计和推行更好的医疗保健系统。

  

  目前的主校区设在首都基加利,并正在卢旺达北部的一个名为布塔洛(Butaro)的村庄建设新校区。把校区设置在这样偏远的地方,能够让学生亲历挑战,并拥有为卢旺达最贫穷的地区提供医疗卫生服务的第一手机会。我期待看到这里的毕业生给未来全球健康带来的影响,他们能与世界其他国家分享卢旺达的成功经验。




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